在共建共享中为人民群众的健康保驾护航

2017-11-27 10:32:05来源:湖北日报
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黄陂区人民医院是黄陂唯一一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的三级综合医院。2009年政府全额投入,实现整体搬迁,同年成为江汉大学附属第三医院。近年来,医院综合实力跨入全省三级医院第一方阵。

2013年10月,黄陂区被湖北省卫生计生委确定为全省健康管理试点地区。黄陂区人民医院作为龙头医院,首先制定出健康管理及健联体工作实施方案,逐步建立、完善医院内健康管理体系与运行机制,探索医、防结合的有效方式和途径,医院经过全方位的探索,走出了一条“以疾病治疗为中心”向“以健康为中心”的实践路径,工作模式由以“疾病治疗为主”转变为“以健康管理为主”,不断提高健康管理服务的公平性和可及性。三年以来建立了以黄陂区人民医院为龙头,以基层卫生院合作为纽带的健康管理联合体,创新“1+12”健联体运行模式,打造以健康为中心的服务体系,建立了医、保、防等部门间的联动机制,实现了治疗、预防、保健的有机结合,通过助推健联体建设,强化了龙头医院主动预防和对基层医疗机构的技术指导功能,使重心得到下沉,提升了全区百万人民对医务工作者的依从性,提高了基本医疗卫生服务的质量和效果,为综合医改探索了新的路径,让人民群众从医改中体会更多的获得感和享受更大的幸福感。

近年来,国家卫生计生委各级领导先后到黄陂区人民医院调研,对医院在共建共享中为人民群众的健康保驾护航;在健联体模式下将健康融入所有政策,将健康融入医改;始终完善医疗、医药、医保三医联动,构建健联体,深入推进以健康为中心的综合医改;探索出区、街、乡三级“大卫生、大健康”一体化管理模式,推动卫生资源纵向整合,牢固农村卫生“网底”,促进分级诊疗模式,实现“小病不出乡,大病不出区”的目标;以“品牌专业化、管理一体化、服务精细化”为抓手,持续推进医改和健康管理联合体建设的经验和做法给予了高度的评价。黄陂区人民医院在以健康为中心的医改工作中,进一步加大健联体纵向延伸力度,建立高效的运行机制和具有黄陂特色的服务体系,实现全人群、全生命周期的健康管理服务,全方位满足116万黄陂人民对健康生活的新需求。

创新“健康管理联合体”新模式

统筹规划 打造健联体建设特色模式

根据远景规划,黄陂区人民医院将健联体建设规划纳入全院“十三五”事业发展总体规划进行科学部署。一是明确健联体建设总体目标。通过建立多种形式、运行有序的健联体,与基层12家医疗卫生机构实行上下联动、分工协作机制,为城乡居民提供立体化、连续性、高效益的健康管理和基本医疗服务。到2017年底,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达50%以上,区域内就诊率达89%以上。二是优化区域健联体布局规划。按照“上下协作、信息共享、医联互动、分级诊疗”的空间体系,以黄陂区人民医院为龙头、街乡卫生院为枢纽、村卫生室为基础的区、街、乡三级“一体化”管理模式,使健联体成为服务、责任、利益和管理的共同体。三是创新健联体发展模式,与12家卫生院合作,运行模式有三种:医院合作模式、专科联盟模式、医疗协作模式。在前两种紧密型模式中,实现三通六统一(三通:人、财、事,六统一:行政管理、人员调配、绩效管理、经济分配、医保费调控、监督考核)。

黄陂区人民医院抓住建立医疗联盟的契机,借助省、市级医院优势,建立市、区医疗联盟,促进医院能力提升。建立两种模式:医院整体协作模式、医院科室间协作模式。

通过市、区联盟协作,该院在业务发展上取得大的突破。2016年,医院门诊诊疗比上年增加了13%;住院出院比上年增加6.8%。手术例数比上年增加5.3%,2017年1月至10月,共完成手术1.9万例(包括盘龙院区),收治住院病人7.08万人,人均住院费用较省部级及市级医院大幅降低。通过纵向技术合作、人才流动、管理支持等形式,形成优质医疗资源合理流动的长效机制,使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗机构,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治、防治结合的医疗卫生“服务圈”。
    该院建立包含院前、院中、院后,急诊急救、疑难重症诊疗、健康管理多功能于一体,实现急慢分治,上下联动机制。医疗联盟内部建立分层传导机制,完善内部转诊标准、管理程序与信息共享等技术标准,加强内部学科层面、专科层面、专家层面的互动对接,培养一支合格的医疗专业技术人才队伍。通过建立医疗联盟,让广大患者少跑路、不跑路,在区内就能得到市级医院的服务,有效缓解看病难、看病贵,满足了广大群众的就诊需求。

资源整合 健全健联体建设运作机制

黄陂区人民医院充分发挥其龙头核心优势,不断放大品牌效应,以提升基层能力为目的,形成“四大机制”,提高健联体整体运行效率。一是人才帮扶机制。基层服务能力的提升人才培养是关键,既要做到为基层“输血”,也要帮助基层提升“造血”功能。医院作为健联体牵头单位,实行人才、技术、管理、科研、教学“五位一体”优质资源有序下沉,全方位提高了基层的服务能力。二是特色共建机制。根据功能定位和群众需求,医院的重点特色专科与基层医疗机构开展了“一科室一特色”的专科共建,部分共建专科创建成省级、市级特色科室,形成了基层的特色品牌。三是信息互联机制。健联体内整合信息资源,依托卫生信息专网和区街两级人口健康信息平台,达到健联体内医疗机构之间信息系统的互联互通,实现了双向转诊、远程会诊、网络培训学习等多项功能。四是上下联动机制。强化建设好糖尿病、高血压、脑卒中、肿瘤、心理咨询五大特色干预门诊管理,与基层医疗机构共同管理慢病人群,达到资源共享、人才共享、信息共享。同时积极做好健联体内所辖高血压、糖尿病“两病”病人的认定工作,加强对慢病高危人群的健康管理。通过龙头医院专家团队对基层医院专科医生指导,建立规范的诊疗方案和管理流程,打造专科医师、全科医师、健康管理师“三师共管”的局面,共同落实“一病两方”(疾病治疗处方、健康教育处方)、“五师查房”(医师、护师、药师、健康管理师、心理咨询师)制度。

责编:季冉冉、耿佩

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